Anabolické steroidy: čo to je, ako pôsobia a aké majú riziká

Keď sa povie „steroidy“, väčšina ľudí si predstaví kulturistu. Lekár si však môže predstaviť aj astmatika s inhalátorom alebo pacienta s ekzémom. Slovo steroid totiž označuje len chemickú stavbu molekuly — štyri spojené uhlíkové kruhy. Tento článok je o jednej konkrétnej skupine: anabolicko-androgénnych steroidoch, skrátene AAS.

Čo sú anabolické steroidy

Anabolické steroidy sú syntetické deriváty testosterónu, hlavného mužského pohlavného hormónu. Majú dve vlastnosti, ktoré sa od seba nedajú úplne oddeliť:

• Anabolický účinok — podporujú tvorbu bielkovín a rast svalov a kostí.
• Androgénny účinok — spôsobujú mužské pohlavné znaky: hlbší hlas, ochlpenie, mastnú pleť, rast prostaty.

Pozor na zámenu s kortikosteroidmi (prednizón, hydrokortizón). Tie sú protizápalové lieky, ktoré svaly naopak rozkladajú. So „svalovými“ steroidmi majú spoločnú len kostru molekuly.

Ako pôsobia

Steroid prenikne do bunky, naviaže sa na androgénový receptor a ten v jadre bunky zapne gény pre tvorbu bielkovín. Výsledkom je rýchlejší rast svalových vlákien, rýchlejšia regenerácia a viac červených krviniek. Podrobne to vysvetľujeme v článku Ako fungujú anabolické steroidy.

Ten istý receptor sa však nachádza aj v srdci, pečeni, koži, mozgu a v semenníkoch. Preto neexistuje steroid, ktorý by pôsobil len na sval.

Najznámejšie látky

Steroidy sa delia na injekčné (rozpustené v oleji, s esterom, ktorý predlžuje účinok) a orálne (tablety, väčšinou 17α-alkylované, a preto náročnejšie pre pečeň). V našom indexe nájdete profily týchto látok:

• Injekčné: testosterón, nandrolón (Deca), trenbolón, boldenón, drostanolón (Masteron).
• Orálne: metandienón (Dianabol), stanozolol (Winstrol), oxandrolón (Anavar), oxymetolón (Anadrol), Oral-Turinabol.
• Oboje: metenolón (Primobolan).

Mimo tejto skupiny stoja SARMs, ktoré sa často predávajú ako „bezpečnejšia alternatíva“. Nie sú to steroidy, ale bezpečné tiež nie sú.

Využitie v medicíne

Anaboliká nie sú len dopingové látky. Lekári ich predpisujú pri nedostatku testosterónu (hypogonadizme), oneskorenej puberte, niektorých typoch chudokrvnosti, pri hormonálnej liečbe transrodových mužov a historicky aj pri strate svalovej hmoty pri ťažkých chorobách. Kľúčový rozdiel je v dávke a cieli: liečba sa snaží vrátiť hladiny do normálu, doping ich cielene posúva ďaleko nad normu.

Kto ich užíva

Podľa meta-analýzy 187 štúdií (Sagoe a kol., 2014) užilo anabolické steroidy aspoň raz v živote približne 3,3 % ľudí — 6,4 % mužov a 1,6 % žien. Väčšina nie sú profesionálni športovci, ale rekreační cvičenci, ktorým ide o vzhľad. Známe prípady zo športu a šoubiznisu sme spracovali v článku Slávni ľudia a steroidy.

Riziká v skratke

• Hormóny a plodnosť: telo prestane vyrábať vlastný testosterón, semenníky sa zmenšia, tvorba spermií klesá.
• Srdce: dlhodobí užívatelia majú v štúdiách slabšiu čerpaciu funkciu srdca a viac plátov v tepnách.
• Pečeň: najmä pri orálnych látkach.
• Psychika: podráždenosť a agresivita počas užívania, depresia po vysadení, závislosť približne u tretiny užívateľov.
• Ženy: maskulinizácia, z ktorej časť môže byť trvalá — viac v článku Steroidy u žien.

Úplný prehľad nájdete v článku Vedľajšie účinky steroidov.

Čo hovorí zákon

Na Slovensku sú anabolické steroidy liečivá viazané na lekársky predpis. Neoprávnený obchod s nimi a ich prechovávanie vo väčšom množstve sú trestnými činmi podľa § 176 Trestného zákona. Podrobnosti vrátane trestných sadzieb rozoberáme v článku Sú steroidy na Slovensku legálne?. V športe ich zakazuje antidopingový kódex — a ako ich laboratóriá odhaľujú, popisujeme v článku Ako fungujú dopingové testy.

Časté otázky