Vedľajšie účinky: čo sa deje s telom, keď sa o tom nehovorí

Vedľajšie účinky steroidov sa ani zďaleka neobmedzujú na akné či vypadávanie vlasov. Meta-analýza 187 štúdií z roku 2014 odhadla, že anabolické steroidy niekedy v živote užilo približne 3,3 % populácie, medzi mužmi až 6,4 %. Väčšina užívateľov nie sú profesionálni športovci, ale rekreační cvičenci — ľudia, ktorí nemajú tím lekárov ani pravidelné krvné testy. Tu je prehľad, čo im hrozí.

Hormonálna os a plodnosť

Keď telo dostane androgény zvonka, mozog prestane vysielať signály do semenníkov. Výsledkom je:

• zmenšenie semenníkov a výrazný pokles tvorby spermií, často až po neplodnosť,
• po vysadení obdobie hypogonadizmu — únava, depresia, strata libida — ktoré môže trvať mesiace, niekedy roky,
• u časti mužov sa vlastná tvorba testosterónu už úplne neobnoví.

Práve nepríjemné pocity po vysadení vedú mnohých k tomu, že sa k látkam vracajú — jeden z mechanizmov vzniku závislosti.

Vedľajšie účinky steroidov na srdce a cievy

Najzávažnejšie riziko. Štúdia publikovaná v časopise Circulation v roku 2017 porovnala 140 skúsených vzpieračov: 86 dlhodobých užívateľov a 54 tých, čo anaboliká nikdy neužili. Užívatelia mali horšiu čerpaciu funkciu ľavej komory (ejekčná frakcia v priemere 52 % oproti 63 %) a viac aterosklerotických plátov v koronárnych tepnách — a ich množstvo rástlo s dĺžkou užívania.

• Pokles „dobrého“ HDL a nárast „zlého“ LDL cholesterolu.
• Vyšší krvný tlak.
• Zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofia) a neskôr kardiomyopatia.
• Poruchy rytmu, infarkty a náhle úmrtia aj v mladom veku.

Krv

Androgény zvyšujú počet červených krviniek. Hematokrit nad normou znamená hustejšiu krv a vyššie riziko trombózy, mozgovej príhody či pľúcnej embólie.

Vedľajšie účinky steroidov na pečeň

Najviac ohrozujú orálne, 17α-alkylované látky. Opísané sú cholestáza (zastavenie toku žlče so žltačkou), pelióza pečene a benígne aj zhubné nádory pečene.

Psychika a závislosť: vedľajšie účinky steroidov

Počas užívania sa môže objaviť podráždenosť, agresivita, impulzívnosť či mánia. Po vysadení naopak depresia, ktorá môže byť ťažká. Podľa výskumov tímu Harrisona Popea a Gena Kanayamu z Harvardu si približne tretina užívateľov vytvorí závislosť — pokračujú napriek tomu, že pociťujú negatívne následky.

Súvisí s tým aj svalová dysmorfia: porucha vnímania tela, pri ktorej sa človek vidí príliš malý, nech je akokoľvek svalnatý.

Koža, vlasy, prsia

• Akné, najmä na chrbte a ramenách.
• Zrýchlené vypadávanie vlasov u mužov s genetickou dispozíciou.
• Gynekomastia — rast prsnej žľazy, často trvalý.

Ženy

U žien vedú androgény k maskulinizácii: prehĺbenie hlasu, ochlpenie na tvári, zväčšenie klitorisu, poruchy menštruácie, zmena tvaru tela. Hlboký hlas a zmeny pohlavných orgánov sú zvyčajne nezvratné.

Mladiství

Pred ukončením rastu môžu anaboliká predčasne uzavrieť rastové štrbiny v kostiach — výsledkom je nižší konečný vzrast.

Čierny trh

Väčšina látok, ktoré sa dnes užívajú, pochádza z nelegálnych laboratórií. Analýzy zabavených vzoriek opakovane ukazujú nesprávne dávky, zámenu látok a bakteriálnu kontamináciu. K tomu sa pridávajú infekcie, abscesy z nesterilných injekcií a riziko prenosu HIV či hepatitíd pri zdieľaní ihiel.