Anabolické steroidy: čo to je, ako pôsobia a aké majú riziká

Anabolické steroidy patria medzi najznámejšie, no zároveň najviac skresľované liečivá. Keď sa povie „steroidy“, väčšina ľudí si predstaví kulturistu. Lekár si však môže predstaviť aj astmatika s inhalátorom alebo pacienta s ekzémom. Slovo steroid totiž označuje len chemickú stavbu molekuly — štyri spojené uhlíkové kruhy. Tento článok je o jednej konkrétnej skupine: anabolicko-androgénnych steroidoch, skrátene AAS.

Čo sú anabolické steroidy

Anabolické steroidy sú syntetické deriváty testosterónu, hlavného mužského pohlavného hormónu. Majú dve vlastnosti, ktoré sa od seba nedajú úplne oddeliť:

• Anabolický účinok — podporujú tvorbu bielkovín a rast svalov a kostí.
• Androgénny účinok — spôsobujú mužské pohlavné znaky: hlbší hlas, ochlpenie, mastnú pleť, rast prostaty.

Pozor na zámenu s kortikosteroidmi (prednizón, hydrokortizón). Tie sú protizápalové lieky, ktoré svaly naopak rozkladajú. So „svalovými“ steroidmi majú spoločnú len kostru molekuly.

Ako pôsobia anabolické steroidy

Steroid prenikne do bunky, naviaže sa na androgénový receptor a ten v jadre bunky zapne gény pre tvorbu bielkovín. Výsledkom je rýchlejší rast svalových vlákien, rýchlejšia regenerácia a viac červených krviniek. Podrobne to vysvetľujeme v článku Ako fungujú anabolické steroidy.

Ten istý receptor sa však nachádza aj v srdci, pečeni, koži, mozgu a v semenníkoch. Preto neexistuje steroid, ktorý by pôsobil len na sval.

Najznámejšie látky

Steroidy sa delia na injekčné (rozpustené v oleji, s esterom, ktorý predlžuje účinok) a orálne (tablety, väčšinou 17α-alkylované, a preto náročnejšie pre pečeň). V našom indexe nájdete profily týchto látok:

• Injekčné: testosterón, nandrolón (Deca), trenbolón, boldenón, drostanolón (Masteron).
• Orálne: metandienón (Dianabol), stanozolol (Winstrol), oxandrolón (Anavar), oxymetolón (Anadrol), Oral-Turinabol.
• Oboje: metenolón (Primobolan).

Mimo tejto skupiny stoja SARMs, ktoré sa často predávajú ako „bezpečnejšia alternatíva“. Nie sú to steroidy, ale bezpečné tiež nie sú.

Využitie v medicíne

Anaboliká nie sú len dopingové látky. Lekári ich predpisujú pri nedostatku testosterónu (hypogonadizme), oneskorenej puberte, niektorých typoch chudokrvnosti, pri hormonálnej liečbe transrodových mužov a historicky aj pri strate svalovej hmoty pri ťažkých chorobách. Kľúčový rozdiel je v dávke a cieli: liečba sa snaží vrátiť hladiny do normálu, doping ich cielene posúva ďaleko nad normu.

Kto ich užíva

Podľa meta-analýzy 187 štúdií (Sagoe a kol., 2014) užilo anabolické steroidy aspoň raz v živote približne 3,3 % ľudí — 6,4 % mužov a 1,6 % žien. Väčšina nie sú profesionálni športovci, ale rekreační cvičenci, ktorým ide o vzhľad. Známe prípady zo športu a šoubiznisu sme spracovali v článku Slávni ľudia a steroidy.

Riziká, ktoré anabolické steroidy prinášajú

• Hormóny a plodnosť: telo prestane vyrábať vlastný testosterón, semenníky sa zmenšia, tvorba spermií klesá.
• Srdce: dlhodobí užívatelia majú v štúdiách slabšiu čerpaciu funkciu srdca a viac plátov v tepnách.
• Pečeň: najmä pri orálnych látkach.
• Psychika: podráždenosť a agresivita počas užívania, depresia po vysadení, závislosť približne u tretiny užívateľov.
• Ženy: maskulinizácia, z ktorej časť môže byť trvalá — viac v článku Steroidy u žien.

Úplný prehľad nájdete v článku Vedľajšie účinky steroidov.

Čo hovorí zákon

Na Slovensku sú anabolické steroidy liečivá viazané na lekársky predpis. Neoprávnený obchod s nimi a ich prechovávanie vo väčšom množstve sú trestnými činmi podľa § 176 Trestného zákona. Podrobnosti vrátane trestných sadzieb rozoberáme v článku Sú steroidy na Slovensku legálne?. V športe ich zakazuje antidopingový kódex — a ako ich laboratóriá odhaľujú, popisujeme v článku Ako fungujú dopingové testy.

Časté otázky